膝力人生 Dr.Knee

 

阿哲大學時曾是籃球校隊的風雲人物。一次比賽中，他一個漂亮的轉身跳投，為球隊帶來逆轉勝的關鍵得分，卻也造成十字韌帶斷裂，讓他被迫休息好一段時間。此後即使再回心愛的球場，舊傷老是不定期回來問候，帶來程度不一的疼痛。現已步入中年的阿哲，爬樓梯、久站、蹲下時，膝蓋總是痠痛難忍，有時還伴隨著關節積水腫痛，吃消炎藥、止痛藥、補充葡萄糖胺好像都已經無濟於事。醫師說這是膝蓋舊傷引發的退化性關節炎，再惡化下去就要開刀換人工關節了，以他現在的年紀很可能之後還要再做二次手術更換。阿哲不願意這麼早就做手術，他看到診所海報上寫PRP再生醫學注射，說有生長因子可以促進組織修復，改善發炎疼痛。這讓阿哲不禁疑惑，PRP究竟是什麼，為什麼能讓發炎退化的關節修復?要怎麼知道自己適不適合打PRP呢?

 

什麼是PRP療法？

 

PRP是富含血小板血漿Platelet-Rich Plasma的縮寫，是取患者自己少量周邊血，分離出富含血小板的部分。

血小板是血液裡負責止血、和傷口修復癒合的重要小尖兵。

在修復過程中會經歷三個階段：

• 發炎期 – 身體的免疫系統將外來的病原、及受損的細胞組織清除乾淨
•  
• 再生期 – 具有再生能力的幹細胞，在此時會活化生產新的細胞
•  
• 重塑期 – 新生的膠原蛋白、彈力纖維蛋白來重建組織

 

在這三個不同時期，血小板會釋放不同種類的生長因子，

參與並推動修復的過程，導引細胞重建健康的組織。

 

運用血小板這個特殊的能力，

醫師在治療時將PRP用在難以自行修復，例如鬆弛或沾黏的韌帶、慢性發炎或退化的關節，

讓血小板在這些地方重新啟動修復再生的開關。

因為不需開刀、恢復期短，且能幫助健康的組織生長修復，

PRP療法已成為許多國內外運動明星治療或保養的首選，

也是許多保守治療無效的退化性關節炎患者，在開刀前的一線「膝」望。

 

之前我都是打玻尿酸，PRP有什麼不一樣嗎？

 

國內醫學中心的臨床研究指出，

退化性關節炎的病人以PRP注射治療，比起玻尿酸或安慰劑，更有效改善疼痛，且效果更持久。

這個研究將I至III期退化性關節炎的受試者隨機分為3組，分別注射3次PRP、玻尿酸或安慰劑(生理食鹽水)，

並追蹤治療結束後1, 2, 6, 12個月的疼痛感、關節靈活度及生活品質評估(WOMAC及IKDC量表)。研究發現，

玻尿酸及安慰劑的緩解效果僅能維持治療後1到2個月，而PRP療程的改善效果可以維持至少一年。1

 

打PRP有副作用嗎？我需要注意什麼

 

由於PRP是來自自體血液的成份，

比起許多其他治療來說，是對患者相對安全、低副作用的療程選擇，

療程的副作用包含抽血及注射時可能產生的瘀青、血腫，或是注射後的痠脹感。

想進行PRP療程的患者，如果是正在服用抗凝血藥、阿斯匹靈、消炎藥，或有血液方面疾病、懷孕、惡性腫瘤的情況，

請務必事先與主治醫師充分告知溝通喔！

 

文獻參考:

1.Lin KY, Yang CC, Hsu CJ, Yeh ML, Renn JH. Intra-articular Injection of Platelet-Rich Plasma Is Superior to Hyaluronic Acid or Saline Solution in the Treatment of Mild to Moderate Knee Osteoarthritis: A Randomized, Double-Blind, Triple-Parallel, Placebo-Controlled Clinical Trial. Arthroscopy. 2019 Jan;35(1):106-117. doi: 10.1016/j.arthro.2018.06.035. PMID: 30611335.